大黄
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中国における薬物の応用の歴史は非常に古く、独特の理論体系と応用形式をもつに至っており、現在では伝統的な使用薬物を「中薬」とよんでいます。
中薬では草根木皮といわれる植物薬が大多数を占めるところから、伝統的に薬物学のことを「本草学」と称しており、近年は「中薬学」と名づけています。
中薬学は、中薬の性味・帰経・効能・応用・炮製・基原などの知識と経験に関する一学科であり、中医学における治療の重要な手段のひとつとして不可分の構成部分をなしています。
【大分類】瀉下剤…排便を促す中薬です。
【中分類】攻下薬…比較的強い瀉下作用の中薬です。
便秘の悩みは「将軍」におまかせ！【学名】…Rheum palmatum Linne
他の生薬とタッグを組み、力強い薬効を奏することから大黄（ダイオウ）には「将軍」という異名があります。
しかし、その異名を轟かせたのは、かつては中国を中心とする東洋でのみ。西洋では専らセンナ葉やアロエ、菎麻子が下剤として利用されていました。しかし、食生活の変化、ストレス、運動不足など便秘を起こす要因が多くなった昨今では、優れた緩下薬を求める人々が急増！
今や、東洋も西洋も関係なく、世界中の便秘に悩める人々が将軍・大黄（ダイオウ）の力を求めるようになったのです。
【中国産地】…甘粛省、チベット、青海省、西寧、西海省、湖北省、四川省
【日本産地】…信州
薬物の治療効果と密接に関係する薬性理論（四気五味・昇降浮沈・帰経・有毒と無毒・配合・禁忌）の柱となるのが次に掲げる「性・味・帰経」です。
【温寒】…
寒
※性：中薬はその性質によって「寒・涼・平・熱・温」に分かれます。例えぱ、患者の熱を抑える作用のある生薬の性は寒(涼)性であり、冷えの症状を改善する生薬の性は熱(温)性です。寒性、涼性の生薬は体を冷やし、消炎・鎮静作用があり、熱性、温性の生薬は体を温め、興奮作用があります。
| 性質 | 作用 | 対象となる病証 |
|---|---|---|
寒／涼 |
熱を下げる。火邪を取り除く。毒素を取り除く。 |
熱証。陽証。陰虚証。 |
熱／温 |
体内を温める。寒邪を追い出す。陽を強める。 |
寒証。陰証。陽虚証。 |
平 |
熱を取り除き、内部を温める２つの作用をより穏やかに行う。 |
すべての病証。 |
【帰経】…胃・大腸・肝
| 味 | 作用 | 対象となる病証 | 対象五臓 |
|---|---|---|---|
辛（辛味） |
消散する／移動させる。体を温め、発散作用。 |
外証。風証。気滞証。血瘀証。 |
肺に作用。 |
酸（酸味）すっぱい。渋い。 |
縮小させる（収縮・固渋作用）。 |
虚に起因する発汗。虚に起因する出血。慢性的な下痢。尿失禁。 |
肝に作用。 |
甘（甘味） |
補う。解毒する。軽減する。薬能の調整。緊張緩和・滋養強壮作用。 |
陰虚。陽虚。気虚。 |
脾に作用。 |
鹹（塩味）塩辛い。 |
軟化と排除。大腸を滑らかにする。しこりを和らげる軟化作用。 |
リンパ系その他のシステムが戦っているときの腫れ。 |
腎に作用。 |
苦（苦味） |
上逆する気を戻す。湿邪を乾燥させる。気血の働きを活性化させる。熱をとって固める作用。 |
咳・嘔吐・停滞が原因の便秘。排尿障害。水湿証。肺気の停滞に起因する咳。血瘀証。 |
心に作用。 |
淡（淡味） |
利尿。 |
水湿証。 |
― |
【薬効】…瀉下作用
利胆作用
消炎作用
健胃作用
【薬理作用】…大黄は胆汁促進及び膵液の分泌をやや促進させ、弱い利尿作用をもつ。大黄の粉末は家兎摘出腸管の緊張を緩め振幅を減少させ、遊離のアントラキノンは排便量を著しく増加 しアントラキノン配糖体は腸管緊張を亢進する。この作用は消化液の影響を受けない。遊離のアントラキノンは主として大腸を刺激し蠕動運動を亢進し、排便反射機能を亢進させ瀉下効果をもたらす。大黄の煎剤にはグラム陰性菌（赤痢菌、チフス菌、パラチフス菌、大腸管桿菌）やグラム陰性菌（ブドウ球菌、陽血連鎖球菌等）に対して抗菌作用がある。
【用途】…大腸性瀉下、消炎性健胃薬として、漢方では実証性体質の結毒を取除き、通利を促し、胸満、宿食、便秘による腹痛、化膿性腫脹を治す要薬である。それ故、常習性便秘、黄疸、尿利異常、せんご、潮熱、胸腹痛、腫膿、等に応用される。これらの薬効成分はアントラキノン配糖体とタンニン性成分の複合作用によるものであろうが、用量と服用者の体質及び症状条件によってその著しい差異があるから、服用に際しては充分な注意が必要である。
【学名】…Rheum palmatum Linne
●日本薬局方
【出典】…神農本草経
【三品分類（中国古代の分類）】… 神農本草経や名医別録などでの生薬分類法
下品（治療薬）
【基原（素材）】…タデ科ダイオウまたは同属植物の根茎を乾燥したものです。
図０１：大黄
図０２：大黄の植物写真
図０３：大黄の生薬写真
図０４：大黄の植物画像
図０５：大黄の植物写真2
本中薬（大黄）を使用している方剤へのリンクは次のとおりです。
茵蔯蒿湯 »
乙字湯 »
三黄瀉心湯 »
桂枝加芍薬大黄湯 »
潤腸湯 »
大黄甘草湯 »
大黄牡丹皮湯 »
大柴胡湯 »
大承気湯 »
治打撲一方 »
調胃承気湯 »
通導散 »
桃核承気湯 »
防風通聖散 »
麻子仁丸 »
生薬は、薬草を現代医学により分析し、効果があると確認された有効成分を利用する薬です。
生薬のほとんどは「日本薬局方」に薬として載せられているので、医師が保険のきく薬として処方する場合もあります。
中薬は、本場中国における漢方薬の呼び名です。薬草単体で使用するときを中薬、複数組み合わせるときは、方剤と呼び分けることもあります。
本来中薬は、患者個人の証に合わせて成分を調整して作るものですが、方剤の処方を前もって作成した錠剤や液剤が数多く発売されています。これらは、中成薬と呼ばれています。
従って、中国の中成薬と日本の漢方エキス剤は、ほぼ同様な医薬品といえます。
ダイオウ Rheum palmatum Linne は中国西北部の高地に自生する多年草で、6～7月頃に高さ2m前後の花茎を伸ばし、多数の花をつけます。
通例、根茎を生薬「大黄」として用います。
古くから世界各地で薬用として利用されてきました。
日本への渡来も古く、正倉院に納められていることから8世紀には輸入されていたことがうかがえます。
従来、野生品が使用されてきたが資源枯渇が懸念され、近年栽培化が進められています。
長く煎じると瀉下効果が減弱するので、煎じる場合、後から加えることが必要です。
１．【神農本草経】（西暦112年）
中医薬学の基礎となった書物です。植物薬252種、動物薬67種、鉱物薬46種の合計365種に関する効能と使用方法が記載されています。
※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂 »に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。
２．【本草経集注】（西暦500年頃）
斉代の500年頃に著された陶弘景（とうこうけい）の『本草経集注（しっちゅう）』です。掲載する生薬の数は、『神農本草経』（112年）の２倍に増えました。
松溪論畫圖 仇英（吉林省博物館藏）
陶弘景（456～536年）は、中国南北朝時代（420～589年）の文人、思想家、医学者です。江蘇省句容県の人です。茅山という山中に隠棲し、陰陽五行、山川地理、天文気象にも精通しており、国の吉凶や、祭祀、討伐などの大事が起こると、朝廷が人を遣わして陶弘景に教えを請いました。
そのために山中宰相と呼ばれました。庭に松を植える風習は陶弘景からはじまり、松風の音をこよなく愛したものも陶弘景が最初です。
風が吹くと喜び勇んで庭に下り立ち、松風の音に耳をかたむける陶弘景の姿はまさに仙人として人々の目に映ったことでしょう。
３．【本草項目】（西暦1578年）
30年近い歳月を費やして明代の1578年に完成された李時珍（りじちん）の『本草項目』です。掲載する生薬の数は、約1900種に増えました。
『本草綱目』は、1590年代に金陵(南京)で出版され、その後も版を重ねました。わが国でも、徳川家康が愛読したほか、薬物学の基本文献として尊重され、小野蘭山陵『本草綱目啓蒙』など多くの注釈書、研究書が著されています。
本草綱目は日本などの周辺諸国のみならず、ラテン語などのヨーロッパ語にも訳されて、世界の博物学・本草学に大きな影響を与えています。
儒者・林羅山（1583～1657年）の旧蔵書
李時珍（1518～1593年）は、中国明時代（1368～1644年）の中国・明の医師で本草学者。中国本草学の集大成とも呼ぶべき『本草綱目』や奇経や脉診の解説書である『瀕湖脉学』、『奇経八脉考』を著した。
湖北省圻春県圻州鎮の医家の生まれです。科挙の郷試に失敗し、家にあって古来の漢方薬学書を研究しました。30歳頃からあきたらくなって各地を旅行し調査したり文献を集めたりはじめます。ついに自分の研究成果や新しい分類法を加え、30年の間に3度書き改めて、1578年<万暦6年>『本草綱目』を著して、中国本草学を確立させました。
李時珍、生家にて »
４．【中医臨床のための中薬学】（西暦1992年）
現在、私が使用している本草の辞典です。生薬の記載個数は、約2,700種に増えました。
神戸中医学研究会の編著です。
【薬用部分】…
アントラキノン誘導体エモジン、クリソファノール。センノサイドＡ：瀉下効果の本体。
熱帯アジア原産の大形の多年草で、地下にショウガ様の肥厚した黄色い根茎を有し、高さ1～1.5mです。葉は長楕円形で緑色を呈し、両面とも毛がなく、4～7枚が2列に互生します。
生薬一覧
大黄の植物畑写真
