苓桂朮甘湯の製品一覧

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概　要

●立ちくらみやめまいを、漢方では水分の偏在によると考えます。
●苓桂朮甘湯は、まず第一にこれを目標として用います。
●一般に胃アトニー・低血圧の患者で、めまいのある方に良いです。
●仮性近視・慢性軸性視神経炎も同じ素因の上に成立する疾病のようで、これにも苓桂朮甘湯が効くことが多いです。

こんな方に

不安感があって、動悸、めまい、ふらつきのある人

主　治

脾陽虚の痰飲証（胃内停水・胃下垂・動悸・めまい）／痰飲（狭義）治療の代表方剤／水剤の魁（さきがけ）と呼ばれる／寒湿証

適応症

めまい、動悸、息切れ、頭痛、神経質、ノイローゼ、自律神経失調症、偏頭痛、耳鳴り、乗り物酔い、神経性心悸亢進、神経症、充血、不眠症、血圧異常、心臓衰弱、腎臓病、心臓弁膜症、起立性めまい、メニエール氏症候群、神経衰弱、腎臓疾患、胃下垂症、胃アトニー、バセドウ病、運動失調症、仮性近視、結膜炎、慢性軸性視神経炎、眼球振盪症、小脳および錐体外路疾患、癲癇、むちうち症、高血圧症、低血圧症、血の道症。

応　用

疲れやすい・食欲がない・めまい感・立ちくらみ・腹鳴・胃部の振水音・軽度の浮腫などの症候（脾虚の寒飲）が基本にある以下の状況。
1.めまい感・立ちくらみ・耳鳴り・肩こり・動悸・頭痛などの脳の虚血性症状。
起立性調節障害・自律神経失調症・頭痛・耳鳴り・眩暈・低血圧など。
2.悪心・嘔吐・食欲不振・腹鳴・下痢などの胃腸症状。
慢性胃炎・乗り物酔いなど。
3.浮腫。
慢性腎炎・ネフローゼ症候群などに補助的に用いる。

妊娠・授乳の注意

●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

診断のポイント

●起立性眩暈（げんうん）
●心悸亢進
●臍上悸を触れる

弁証論治

●痰飲 »
●心気虚 »
●痰飲伏肺 »
●心肺気虚 »
●心脾気血両虚（心血虚＋脾気虚） »
●中気下陥（脾気下陥） »
●寒湿阻絡 »

出典書籍

(source)
西暦250年　三国時代　『傷寒論』　校訂　六経によって急性熱病を識別し、治療する方法について説明している。→処方使用期間：1757年間

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JPS 苓桂朮甘湯の通販画面へ »
ジェーピーエス製薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：JPS-53
本剤は、〈錠剤、顆粒剤〉です。

JPS 苓桂朮甘湯のお買物(shopping)

商品番号	規格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k0462	200錠	4,644円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9
k0603	180包（顆粒剤）	23,760円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9

クラシエ 苓桂朮甘湯 エキス細粒の通販画面へ »
クラシエ薬品（カネボウ薬品） » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：KB-39・EK-39
本剤は、〈細粒〉です。

クラシエ 苓桂朮甘湯 エキス細粒のお買物(shopping)

商品番号	規格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1485	（EK-39）2.0g×42包（2週間分）	2,059円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9
k1483	（KB-39）3.0g×28包（2週間分）	2,059円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9
k1484	（KB-39）3.0g×168包（12週間分）	10,930円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9
k1486	（EK-39）2.0g×294包（14週間分）	12,924円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9

●一日分生薬乾燥エキス量…1.60 g　 ●一日分価格（税込）…134円

コタロー 苓桂朮甘湯 エキス細粒の通販画面へ »
小太郎漢方製薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：N39
本剤は、〈細粒〉です。

コタロー 苓桂朮甘湯 エキス細粒のお買物(shopping)

商品番号	規格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1693	（N39）2.0g×42包（2週間分）	2,289円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9
k1694	（N39）2.0g×231包（77日分）	12,924円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9

●一日分価格（税込）…149円

ツムラ 苓桂朮甘湯 エキス顆粒（医療用）の通販画面へ »
ツムラ » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：39
本剤は、〈顆粒剤〉です。

ツムラ 苓桂朮甘湯 エキス顆粒（医療用）のお買物(shopping)

商品番号	規格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k0653	42包（2週間分）	1,971円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9
k0781	189包（63日分）	8,094円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9

●一日分生薬乾燥エキス量…1.50 g　 ●一日分価格（税込）…135円

ツムラ漢方 苓桂朮甘湯 エキス顆粒の通販画面へ »
ツムラ » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：1039
本剤は、〈顆粒剤〉です。

ツムラ漢方 苓桂朮甘湯 エキス顆粒のお買物(shopping)

商品番号	規格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1113	24包	2,700円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9

●一日分生薬乾燥エキス量…1.125 g　 ●一日分価格（税込）…328円

レイジットＶの通販画面へ »
小太郎漢方製薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：S140
本剤は、〈フィルムコート錠〉です。

レイジットＶのお買物(shopping)

商品番号	規格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k0368	180錠	3,888円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9	●小太郎の協力会製品のご注文はインターネットではできません。 電話、Fax、Eメールで承ります。 弁証論治しましょう。
k0383	540錠	10,476円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9	●小太郎の協力会製品のご注文はインターネットではできません。 電話、Fax、Eメールで承ります。 弁証論治しましょう。

気上錠の通販画面へ »
剤盛堂薬品 » ≪医薬品≫

気上錠のお買物(shopping)

商品番号	規格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1818	300錠	5,832円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9
k1819	450錠	8,424円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9

●一日分価格（税込）…0円

強気上散の通販画面へ »
剤盛堂薬品 » ≪医薬品≫ 本剤は、〈散剤〉です。

強気上散のお買物(shopping)

商品番号	規格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k2121	60包	5,400円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9
k2122	500g	22,356円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9

●一日分価格（税込）…0円

東洋 苓桂朮甘湯 エキス細粒の通販画面へ »
東洋薬行 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No：TY-110
本剤は、〈細粒〉です。

東洋 苓桂朮甘湯 エキス細粒のお買物(shopping)

商品番号	規格	税込価格	数量	カゴに入れる↓
k1732	2.0g×252包（84日分）	10,930円（税込）	数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9

●一日分価格（税込）…119円

ご購入手順

【カゴに入れる↓】ボタンをクリックするとあなたの買物カゴに商品が１個入ります。
複数個お買い上げの場合は数量を入力して、【カゴに入れる↓】ボタンをクリックして下さい。
別の商品の【カゴに入れる↓】ボタンをクリックするとあなたの買物カゴに別の商品が追加されます。
このご注文からＳＳＬ（セキュリティ機能）を使用しますので、あなたの情報は安全に守られます。
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証の判定

証（症状・体質）判定を望む方は 証の判定メニュー画面へ »
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

八　法

…消法：消食導滞・散結消堅の効能により、気・血・痰・食・水・虫などが積聚した有形の滞結を徐々に消散させる治法です。

【中薬大分類】祛湿剤…停滞した水液(湿)を除去する方剤です。

【中薬中分類】温化水湿剤…温めながら湿を除する方剤です。

八綱分類

裏寒虚（りかんきょ） …証（体質・症状）が、寒証（冷え）、虚証（虚弱）、湿証（水分停滞）の方に適応します。

【気血津・臓腑証】
寒証の水湿（かんしょうのすいしつ）…利水の白朮・茯苓と炙甘草を基礎とし、散寒・補陽薬を配合しています。
白朮・茯苓は温・平性の利水薬で、炙甘草とともに補気健脾に働くので、脾胃気虚の水湿に適しています。補陽・散寒の桂皮・乾姜は、血行促進・脳の興奮性増大に働いて、身体を温め水分の吸収を促進して利水薬の効能を強めます。それゆえ、機能低下にともなう慢性の水様便・浮腫・溜飲などに効果があります。
桂皮は主に身体の上部(頭部など)の血管を拡張し血行を促進し、さらに動悸を止め(茯苓も動悸に効果がある)鎮痛にも働くので、苓桂朮甘湯を胃内の溜飲や胃内の寒飲の上昇によるふらつき・めまい・動悸・咳漱・胸脇部の脹りなどの症候に用いることが多いです。冷えにともなう水湿を目標に用いるとよいです。

【証（病機）】痰飲・心陽虚痰飲・心脾陽虚（たんいん・しんようきょたんいん・しんひようきょ）

中医学効能（治法）

温化寒飲・健脾利水・散寒・補陽・利湿

用語の説明(term)

・健脾（けんぴ）…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。

・利水（りすい）…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。

・痰飲（たんいん）…痰と飲の総称を表現する言葉です。

・陽虚（ようきょ）…陽虚；温める力が不足した状態です。陽気の働きが低下して、気虚の状態にさらに虚寒の冷えが加わる状態です。

・散寒（さんかん）…寒さの邪気を追い出すことです。

・水湿停滞（すいしつていたい）…水分の停滞で浮腫（むくみ）、下痢、尿量減少などが起こることです。類語：水毒。

・補気（ほき）…気を補う＝益気のことです。

使用目標(aim)

本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。
疲れやすい・食欲がない・めまい感・立ちくらみ・腹鳴・胃部の振水音・軽度の浮腫などの症候（脾虚の寒飲)が基本にある以下の状況。
1.めまい感・立ちくらみ・耳鳴り・肩こり・動悸・頭痛などの脳の虚血性症状。
起立性調節障害・自律神経失調症・頭痛・耳鳴り・眩暈・低血圧など。
2.悪心・嘔吐・食欲不振・腹鳴・下痢などの胃腸症状。
慢性胃炎・乗り物酔いなど。
3.浮腫。
慢性腎炎・ネフローゼ症候群などに補助的に用います。

(case study)

【苓桂朮甘湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤をお奨めします。

〈めまい〉 48歳、女性。 大学生以下3児の母。親譲りの眼病で、子供の頃左目の網膜剥離の手術を受けている。今でも、めまい、頭痛がしばしば起こる。体格は普通。貧血があって口唇が白い。全身が少し冷え、膀胱炎を繰り返す。母親の役割も主婦業も何とかやっているが、頭重、頭冒、眩量のために気逆や気欝の傾向が絶えない。 苓桂朮甘湯はじめ、連珠飲、柴朴湯、真武湯、柴胡解毒湯、人参湯と対症療法を経て次第によくなってきた。そしてここ4、5年は苓桂朮甘湯合黄連解毒湯がすっかり定着し、そのときどきの症状の薬と交互にのんで安定している。 ・現代病名：めまい

〈めまい〉 72歳の女性。 小柄でやせ型。主訴はめまい、ふらつき、立ちくらみ。特に立ち上がるときや、寝ていて起きるときにくらっとくるという。いろんな病院で薬をもらったがなかなか良くならない。 この方に苓桂朮甘湯をおすすめしたところ、ふらふらしなくなり、調子が良いということで、2年以上継続して服用していただいている。しかし、ある日、薬をきらしてしばらくのみ忘れていたところ、また、めまいがして道でころんでしまったということで、顔中スリ傷で血がにじんでいる状態で来店された。そこで、また苓桂朮甘湯をお渡しし、のみはじめたところ、めまいも起きなくなり、ふらふらしなくなったという。以降かかさず現在も服用している。 ・現代病名：めまい

〈漢方薬との併用で西洋薬の量が減った〉 バセドウ病を患っていたRさん(40歳・女性)は、処方された西洋薬を服用していましたが、どうしても解消されない動悸やめまいを何とかしたいと、漢方を処方する医院を訪れました。 体力があまりないRさんには、小建中湯と、苓桂朮甘湯が処方されました。動悸が起こったときには小建中湯、めまいがするときには苓桂朮甘湯というふうに飲み分けるうちに、症状は軽くなり、それまで3錠飲んでいた西洋薬は1錠で済むようになったのです。 ・現代病名：動悸

〈苓桂朮甘湯でめまいが改善した〉 薬局に勤めるUさん(25歳・女性)は、勤務中に頭がボーツとし、立ちくらみのようなめまいに襲われ、急いで漢方を処方する医院に行きました。そして、顔の紅潮、手のむくみ、尿量の減少といった諸症状を伝えると、苓桂朮甘湯の服用が指示されました。 服用後、約30分でUさんの立ちくらみはすっかり消え、勤務に戻ることができたのです。 ・現代病名：めまい

〈視力が元に戻り目も疲れなくなった〉 母親に連れられて漢方を扱う医師のもとを訪れた中学2年生のM美さんは、視力の低下と長時間のテレビゲームによる目の疲れを訴えました。 普段から立ちくらみがするというM美さんには、苓桂朮甘湯が処方され、併せて、テレビゲームは1日30分だけ、勉強や読書をするときは本から30㎝以上離して見る、好き嫌いなく食べるといった日常生活の指導がされました。 これを守ったM美さんは半年で視力が改善しはじめ、1年で元通りの視力になりました。もちろん、目の疲れもなくなりました。 ・現代病名：視力減退

〈病気による目の乾きも漢方で改善〉 Tさん(45歳・女性)は、目の乾きで眼科を受診した際、シェーグレン症候群と診断され、その後すぐ、漢方を扱う医院を訪れました。実はTさんは、数年前にも目がショボショボする、ゴロゴロするといった不快症状があって、苓桂朮甘湯で治ったことがあるのです。 今回は、イライラなどの神経症状もあり、足腰は冷えているものの上半身は暑いといった症状を伴っていたことから、柴胡桂枝乾姜湯と苓桂朮甘湯加附子が処方されました。これを飲んで4ヵ月後には目の乾きがほとんど気にならなくなり、今回もまた漢方薬に助けられたと、とても喜んでいます。 ・現代病名：シェーグレン症候群

〈水毒症状が改善〉 Mさん(42歳・女性）は、お盆休み中、自動車に追突され、むち打ち症になってしまいました。 予後が悪く、吐き気やめまいが治まらないため、漢方薬局を訪れました。Mさんは虚証の水太り体質で、胃が悪く、常に涙目になっているなど、もともと水が滞りやすいタイプでした。 外傷で首の靱帯の周囲に水が滞っていたために、吐き気やめまい、胃の辺りをたたくと水音がするなどの水毒傾向がひどくなったものと診断され、苓桂朮甘湯を処方されました。 3週間ほど服用したところ、症状は徐々に治まり、体が軽くなったそうです。 痰飲 » ・現代病名：むち打ち症

〈副作用もなく症状が消えた〉 OLのKさん(24歳)は、アレルギー性鼻炎に悩まされていました。春先に限らず、季節の変わり目になると鼻水や涙がとめどなく出てきて、ティッシュペーパー1箱が1日で空になることもたびたびでした。 耳鼻咽喉科に通院し、抗ヒスタミン剤を処方されていましたが、飲むとひどく眠くなり、まともに仕事ができなくて困っていました。 Kさんは、やせ型で胃腸が弱く低血圧。漢方でいう虚証タイプです。虚証でアレルギー性鼻炎の人には、苓桂朮甘湯が適切で効果的といわれています。 Kさんも苓桂朮甘湯に附子を加えた漢方薬を飲み始めたところ、2週間ほどで症状が治まりました。しかし、1ヵ月後に再発したため、同じものの服用を再開し、気長に飲み続けました。 その結果約3ヵ月で、鼻炎ときれいにお別れできたといいます。 ・現代病名：アレルギー性鼻炎

〈苓桂朮甘湯で目の異常を緩和〉 高校野球をしているH君(17歳)は、半年ほど前から、遠近感を感じにくくなり、打撃成績は落ちる一方でした。 そこで、大学病院の眼科で検査を受けると、偽近視との診断を受けました。漢方の専門家でもある眼科医が苓桂朮甘湯を処方したところ、3ヵ月ほどで偽近視は治癒しました。 現在、H君は強打者として甲子園を目指しています。 ・現代病名：近視

〈苓桂朮甘湯で目の異常を緩和〉 ピアノ教室に通っている小学4年生のA子さん(10歳)は、レッスン中にときおり、望遠鏡を逆からのぞいたときのように、ピアノの鍵盤が異常に小さく、遠くへ離れて見えることがありました。 近くの眼科で診察を受けましたが、点眼薬を処方されただけでした。 心配になった母親がA子さんを漢方薬局に連れていくと、A子さんが車に酔いやすいことや胃に水が停滞しているとの判断から、苓桂朮甘湯を服用するように勧められました。 A子さんはその後2ヵ月ほど服用していますが、以前の症状は出ていません。 ・現代病名：近視

〈1ヵ月で視力が1.0にまで回復〉 Yさん(11歳・女性)は小学校5年生です。中学受験のために勉強するようになってから、急に視力が落ち、1.2あった視力が0.6になってしまいました。 心配した母親が漢方専門薬局の薬剤師に相談したところ、「急性の近視なら治る可能性が高い」と説明され、苓桂朮甘湯を勧められました。 この薬には、水分代謝を改善し、視力を回復させる働きがあるということです。 また、Yさんは肩こりがひどいため、葛根湯も併せて飲むように指導されました。 飲みはじめてから1ヵ月後に再び視力検査をしたところ、視力は1.Oにまで回復していました。眼鏡をかけずにすむようになったYさんは大喜びです。 ・現代病名：近視

組成成分 各生薬の詳細説明にリンクします。

1.白朮・茯苓は、消化吸収を強め、消化管内や組織中の水分を血中に吸収して利尿作用により排除します（健脾利水）。
2.桂皮は、血管拡張により血行を促進し体を温め(温経散寒)、特に脳血管を拡張して虚血状態を改善します。動悸を鎮める作用もあります。また、消化液の分泌`蠕動を促進します。
3.桂皮と白朮・茯苓を掛Lみ合わせることにより、利水の効果が強まり、体を温めると同時に溜飲を排除し、痰の分泌を抑制します（温化寒飲)。
4.甘草（炙甘草）は諸薬を調和するとともに、消化吸収を強めます。

（補足）
本方は、温めながら水分の偏在を矯正し、胃腸の機能を強めるものです。
桂皮は、脳を充血させて血虚を改善するもので、「のぼせさせる」薬物ですから、のぼせ・顔面紅潮・ほてりなどの充血性の症状に用いてはならないです。本方にはこれを抑制する芍薬の配合がないから特に注意がいります。
五苓散に似ますが、沢瀉・猪苓という補益性がない利水薬を除いているところに特徴があり、補益に重点があります。

中薬構成(herb composition)

桂枝と甘草の組み合わせば、桂枝湯にも麻黄湯にも含まれている組み合わせですが、本方剤の場合は、表証用(発汗・発散)というよりは、桂枝ののぼせを引き下げる作用を期待して組み入れられているように思われます。

茯苓と白朮はいずれも燥性薬で、水の偏在を調整する作用があるとされています。また茯苓には動悸をしずめる作用もあります。
茯苓・甘草は平性薬ですが、桂枝・白朮は温性薬で、またすべて補性薬ですから、この方剤は寒虚証で湿証向きの方剤です。胃アトニータイプで、尿量も比較的少なく、立ちくらみや動悸のある方に適する方剤です。

※神農：三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂に祭られている神農像があり、毎年11月23日（勤労感謝の日）に祭祀が行われます。

合　方(複数の漢方薬を合わせた処方)

(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。

病症症状	合方	備考
気虚があきらかな場合	苓桂朮甘湯＋人参湯 » 苓桂朮甘湯＋四君子湯 » 苓桂朮甘湯＋六君子湯 »
アトニーをともなうとき(起立性失調症・胃下垂など)の場合	苓桂朮甘湯＋補中益気湯 »
血虚をともなう場合	苓桂朮甘湯＋四物湯 »
脳の虚血性症状やアトニー症状が強い場合	苓桂朮甘湯＋補中益気湯
悪心・嘔吐が強い場合	苓桂朮甘湯＋小半夏加茯苓湯 苓桂朮甘湯＋半夏厚朴湯
食欲不振・疲れやすい・元気がないなどの気虚の症候が強い場合	苓桂朮甘湯＋補中益気湯 苓桂朮甘湯＋六君子湯

類方鑑別(効き目が似た別の漢方薬紹介)

他剤の効用を示します。証のまぎらわしい処方との鑑別をしめします。
●炙甘草湯…比較的体力の衰えているもので、動悸を主目標とし、息切れ、頻脈、脈結代、足蹠のほてり、皮膚故燥、口渇などを伴う。心の気陰両虚。
●半夏白朮天麻湯…胃腸症状が著明で、冷え症で、頭痛、頭重感とともにめまいを訴える。脾虚と肝血虚で痰飲と内風が上憂。
●五苓散…口渇、尿量減少があって、めまい、頭痛、嘔吐などがある。脈は浮。

備　考(Remark)

●主治：水飲・脾虚
●効能：利水滌飲・補脾